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据报道,子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。那么,子宫内膜异位症有什么症状?
子宫内膜异位症有什么症状?
一、子宫内膜异位症月经异常:15%~30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织,影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。
二、不孕:子宫内膜异位症在盆腔常可引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通,以致运卵通道不畅或不易受精。累及卵巢时则引起卵巢功能失调,影响排卵的正常进行而造成不孕。
三、性交痛:约30%的子宫内膜异位症患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。
四、痛经和慢性盆腔痛:子宫内膜异位症朂典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重,但并非所有患者都有如此典型的症状。典型的痛经多常于月经开始前1~2日出现,月经第1日朂剧烈,以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,并可向会阴、肛门、大腿放射。
五、急腹痛:卵巢子宫内膜异位症经常会由于经期囊内出血、压力增加而多次出现小的破裂,由于破裂后立即被周围组织粘连而仅造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大卵巢子宫内膜异位囊肿出现大的破裂时,囊内液体流人盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂多发生在经期前后或经期,部分也可发生在排卵期,破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。其症状类似输卵管妊娠破裂。
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